An Overview on the Evidence of Physical Activity Interventions in the Health of Individuals with Head and Neck Cancer: Literature Systematic Review / Um Panorama sobre as Evidências de Intervenções de Atividade Física na Saúde de Indivíduos com Câncer de Cabeça e Pescoço: Revisão Sistemática da Literatura / Un Panorama de las Evidencias de Intervenciones de Actividad Física en la Salud de Individuos con Cáncer de Cabeza y Cuello: Revisión Sistemática de la Literatura

Introduction: Head and neck cancer is considered a global public health problem, which arises in aesthetically and functionally critical areas. The practice of physical exercise has been considered one of the significant and effective non-pharmacological strategies to minimize the physical and psychological consequences. Objective: To analyze the evidence of physical activity interventions in the physical and psychological health of individuals with head and neck cancer. Method: A systematic review was conducted blindly and independently, from March to May 2021, according to the PRISMA guidelines. The search was performed in the following databases: PubMed Central®; Cochrane Library; Web of Science, Scopus, ScienceDirect. Results: Of the 515 selected studies, 15 were included in this systematic review with a total of 670 participants aged between 18 and 76 years old. The studies included aerobic exercises, endurance, mobility, stretching, strengthening, and yoga. Conclusion: Evidence proves that physical activity interventions performed with individuals with head and neck cancer may be beneficial in the treatment and physical/psychological health of this population. This study may help new researches considering the detailed information described previously regarding the interventions applied, in addition to discussing the most used instruments with this public and indicating the modalities that are being safely performed. It is suggested that more randomized trials be conducted to obtain more concise results.

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço é considerado um problema de saúde pública mundial, que surge em áreas cosmeticamente e funcionalmente críticas. A prática de exercício físico está sendo considerada uma das estratégias não farmacológicas significativas e eficazes a fim de minimizar as consequências físicas e psicológicas. Objetivo: Analisar as evidências de intervenções de atividade física na saúde física e psicológica de indivíduos com câncer de cabeça e pescoço. Método: Revisão sistemática de forma cega e independente, de março a maio de 2021, de acordo com as diretrizes PRISMA. A busca foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed Central®; Biblioteca Cochrane; Web of Science, Scopus, ScienceDirect. Resultados: Entre os 515 estudos selecionados, 15 foram incluídos nesta revisão sistemática com um total de 670 participantes com idade entre 18 e 76 anos. Os estudos incluíram exercícios aeróbicos, resistência, mobilidade, alongamento, fortalecimento e ioga. Conclusão: Evidências comprovam que intervenções de atividade física realizadas com indivíduos com câncer de cabeça e pescoço podem ser benéficas no tratamento e na saúde física/psicológica dessa população. Este estudo pode auxiliar em novas pesquisas considerando as informações detalhadas descritas anteriormente sobre as intervenções aplicadas, além de discutir os instrumentos mais utilizados com esse público e indicar as modalidades que estão sendo realizadas com segurança. Sugere-se a realização de mais ensaios randomizados para obter resultados mais concisos.

Introducción: El cáncer de cabeza y cuello es considerado un problema de salud pública a nivel mundial que se presenta en áreas estética y funcionalmente críticas. La práctica de ejercicio físico ha sido considerada una de las estrategias no farmacológicas significativas y eficaces para minimizar las consecuencias físicas y psíquicas. Objetivo: Analizar la evidencia de intervenciones de actividad física sobre la salud física y psicológica de individuos con cáncer de cabeza y cuello. Método: Revisión sistemática ciega e independiente de marzo a mayo de 2021, según las guías PRISMA. La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: PubMed Central®; Biblioteca Cochrane; Web of Science, Scopus, ScienceDirect. Resultados: Entre los 515 estudios seleccionados, 15 fueron incluidos en esta revisión sistemática con un total de 670 participantes con edades entre 18 y 76 años. Los estudios incluyeron ejercicio aeróbico, resistencia, movilidad, estiramiento, fortalecimiento y yoga. Conclusión: La evidencia demuestra que las intervenciones de actividad física realizadas con individuos con cáncer de cabeza y cuello pueden ser beneficiosas en el tratamiento y la salud física/psicológica de esta población. Este estudio puede ayudar a futuras investigaciones considerando la información detallada descrita anteriormente sobre las intervenciones aplicadas, además de discutir los instrumentos más utilizados con esta audiencia e indicar las modalidades que se están realizando de forma segura. Se sugieren más ensayos aleatorios para obtener resultados más concisos.

Significado do uso da prótese peniana de silicone no seguimento da braquiterapia pélvica / Significado do uso da prótese peniana de silicone no seguimento da braquiterapia pélvica / Meaning of the use of silicone penile prosthesis in the follow-up of pelvic brachytherapy

Objetivo: descrever o significado do uso da prótese peniana de silicone para dilatação vaginal no seguimento da braquiterapia em mulheres com câncer ginecológico. Método: pesquisa narrativa, realizada no Centro de Pesquisas Oncológicas, Brasil, com 34 mulheres, após braquiterapia pélvica, em seguimento no serviço de fisioterapia. Coleta de dados por entrevistas semiestruturadas, incluindo dados sociodemográficos, clínicos e o significado do uso da prótese peniana na dilatação vaginal, submetidas à análise de conteúdo e discutidas à luz do estudo From 'sex toy' to intrusive imposition. Resultados: o significado perpassa o exercício de dilatação vaginal; as dificuldades relacionadas às condições vaginais, doença, tratamento, dor, sexo, constrangimentos, preconceitos, falhas na educação em saúde; as motivações relacionam-se à busca por qualidade de vida, apoio dos companheiros e profissionais. Conclusão: a abordagem de possíveis barreiras emocionais, psicológicas, sociais e físicas deve ser planejada e executada para prevenção da estenose vaginal e melhor acolhimento.

Objective: to describe the meaning of the use of silicone penile prosthesis for vaginal dilation in the follow-up of brachytherapy in women with gynecological cancer. Method: narrative research conducted at the Centro de Pesquisas Oncológicas, Brazil, with 34 women after pelvic brachytherapy, under follow-up at the physical therapy service. Data collection through semi-structured interviews, including sociodemographic and clinical data and the significance of the use of penile prosthesis in vaginal dilation, submitted to content analysis and discussed in the light of the study From 'sex toy' to intrusive imposition. Results: the meaning permeates the vaginal dilation exercise; difficulties related to vaginal conditions, disease, treatment, pain, sex, constraints, prejudices, failures in health education; motivations are related to the search for quality of life, support of partners and professionals. Conclusion: the approach of possible emotional, psychological, social and physical barriers should be planned and executed for prevention of vaginal stenosis and better reception.

Objetivo: describir el significado del uso de una prótesis peneana de silicona para la dilatación vaginal posterior a la braquiterapia en mujeres con cáncer ginecológico. Método: investigación narrativa, realizada en el Centro de Pesquisas Oncológicas, Brasil, con 34 mujeres, después de braquiterapia pélvica, en seguimiento en el servicio de fisioterapia. Recopilación de datos a través de entrevistas semiestructuradas, incluyendo datos sociodemográficos y clínicos y el significado del uso de prótesis peneana en la dilatación vaginal, sometidos a análisis de contenido y discutidos a la luz del estudio From 'sex toy' to intrusive imposition. Resultados: el significado impregna el ejercicio de dilatación vaginal; dificultades relacionadas con condiciones vaginales, enfermedad, tratamiento, dolor, sexo, vergüenza, prejuicios, fallas en la educación para la salud; las motivaciones están relacionadas con la búsqueda de calidad de vida, apoyo de la pareja y profesionales. Conclusión: se debe planificar y ejecutar el abordaje de las posibles barreras emocionales, psicológicas, sociales y físicas para prevenir la estenosis vaginal y una mejor recepción.

Covid-19 e os Impactos na Saúde Mental dos Profissionais de Saúde que Atuam na Área da Oncologia: Revisão Sistemática da Literatura / COVID-19 and the Mental Health Impacts on Oncology Healthcare Professionals: Literature Systematic Review / Covid-19 y los Impactos en la Salud Mental de los Profesionales de la Salud que Trabajan en el Campo de la Oncología: Revisión Sistemática de la Literatura

Introdução: O ambiente oncológico, por si só, já é um local que frequentemente expõe os profissionais que ali trabalham a enfrentar vivências e experiências de sofrimento no dia a dia pelas características da própria patologia. Objetivo: Verificar e analisar as evidências do impacto da doença pelo coronavírus 2019 (covid-19) sobre a saúde mental de profissionais de saúde que atuam na área da oncologia. Método: Pesquisa realizada nas bases Web of Science, PubMed, MEDLINE via Ovid, CINAHL via EBSCO e Embase, e avaliação segundo a metodologia STROBE. Resultados: Foram incluídos nove artigos, evidenciando a fragilidade do sistema de saúde do mundo inteiro diante de uma pandemia e afetando a saúde tanto dos pacientes quanto dos profissionais de saúde, em especial os que estavam na chamada "linha de frente". Esses fatores provocaram altas cargas de tensão, medo, insegurança e insatisfação profissional. Conclusão: Estratégias de prevenção de doenças emocionais relacionadas ao trabalho específico dos profissionais de saúde que atuem na área da oncologia devem ser implementadas para preservar a saúde mental dos profissionais

Introduction: The oncological environment, by itself, is a place that often exposes professionals who work there to cope with experiences and suffering in their daily work due to the characteristics of the pathology. Objective: To verify and analyze the evidence of the impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on the mental health of oncology professionals. Method: Search at the databases Web of Science, PubMed, MEDLINE via Ovid, CINAHL via EBSCO and Embase, and evaluation according to the methodology STROBE. Results: A total of 9 articles were included, which highlighted the fragility of the health system worldwide in face of the pandemic, affecting the health of both patients and professionals, especially those who were in the "front line". These factors provoked high burden of tension, fear, insecurity and professional dissatisfaction. Conclusion: Strategies for the prevention of emotional illnesses related to the specific work of oncology health professionals must be implemented to ensure their mental health

Introducción: El entorno oncológico, por sí mismo, ya es un lugar que muchas veces expone a los profesionales que allí actúan a enfrentarse a vivencias y sufrimientos en su quehacer diario debido a las características de la propia patología. Objetivo: Verificar y analizar la evidencia sobre el impacto de la enfermedad por coronavirus 2019 (covid-19) en la salud mental de los profesionales de la salud que trabajan en el sector oncológico. Método: Búsqueda en las bases de datos Web of Science, PubMed, MEDLINE vía Ovid, CINAHL vía EBSCO y Embase, evaluada metodológicamente por STROBE. Resultados: Se incluyeron un total de nueve artículos que ponían de manifiesto la fragilidad del sistema sanitario en todo el mundo ante una pandemia y que afectaba a la salud tanto de los pacientes como de los profesionales que trabajaban en los sectores sanitarios, especialmente los que estaban en la llamada "primera línea". Estos factores provocaron altas cargas de tensión, miedo, inseguridad e insatisfacción profesional. Conclusión: Estrategias para la prevención de enfermedades emocionales relacionadas con el trabajo específico de los profesionales de la salud que actúan en la área de la oncología deben desarrollarse en entornos de salud, con el fin de garantizar la salud mental de los profesionales

Uso do taping linfático na prevenção da formação de equimoses em abdominoplastia e lipoaspiração / Use of lymphatic taping to prevent the formation of ecchymosis in abdominoplasty and liposuction

Introdução: Uma das intercorrências mais comuns em pós-operatório de cirurgia plástica de lipoaspiração e abdominoplastia é a equimose, e seu tratamento e prevenção fazem parte da rotina do fisioterapeuta dermatofuncional. O objetivo é avaliar a ocorrência de equimose de pacientes submetidas à abdominoplastia e/ou lipoaspiração tradicional de abdome e flancos, e correlacionar estatisticamente essas ocorrências com o tratamento de taping linfático no transoperatório. Métodos: Ensaio clínico controlado, composto por 20 pacientes do sexo feminino, com idade entre 20 e 60 anos divididos em dois grupos: 10 no grupo controle (GC) e 10 no grupo experimental (GE). Todas as mulheres que apresentavam indicação cirúrgica de abdominoplastia e/ou lipoaspiração de abdome e flancos. O GC foi apenas avaliado no pré-operatório e no 4º dia de pós-operatório, enquanto o grupo GE foi avaliado no pré-operatório, recebeu tratamento transoperatório com aplicação de taping linfático e foi reavaliado no 4º dia de pósoperatório. Resultados: O grupo experimental apresentou uma melhor resposta na resolução da equimose (p=0,01) quando comparado ao grupo controle. Conclusão: Neste estudo, o uso do taping linfático no transoperatório de abdominoplastia e lipoaspiração, reduziu ou anulou a formação de equimose no pós-operatório, contribuindo para a diminuição do número de atendimentos fisioterapêuticos, incidência de quadro álgico e acelerando assim o restabelecimento dos pacientes no pósoperatório das cirurgias de abdominoplastia e/ou lipoaspiração.

Introduction: Ecchymosis is one of the most common complications in the postoperative period of plastic liposuction and abdominoplasty surgery. Its treatment and prevention are part of the routine of the dermatofunctional physiotherapist. The objective is to evaluate the occurrence of ecchymosis in patients undergoing abdominoplasty and/ or traditional liposuction of the abdomen and flanks and statistically correlate these occurrences with the treatment of lymphatic taping during the operation. Methods: Controlled clinical trial, composed of 20 female patients, aged between 20 and 60, divided into 10 in the control group (CG) and 10 in the experimental group (EG). All women had a surgical indication of abdominoplasty and/or liposuction of the abdomen and flanks. The CG was only evaluated preoperatively and on the 4th postoperative day, while the EG group was evaluated preoperatively, received transoperative treatment with application of lymphatic taping and was reevaluated on the 4th postoperative day. Results: The experimental group presented a better response in the resolution of ecchymosis (p=0.01) when compared to the control group. Conclusion: In this study, the use of lymphatic taping during the transoperative period of abdominoplasty and liposuction reduced or annulled the formation of ecchymosis in the postoperative period, contributing to the decrease in the number of physical therapy visits, the incidence of pain and thus accelerating the reestablishment of patients from abdominoplasty and/or liposuction surgeries.

Epidemiological profile of women with gynecological cancer in brachytherapy: a cross-sectional study / Perfil epidemiológico de las mujeres com cáncer ginecológico em brachiterapia: um estúdio transversal / Perfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of women with gynecological cancer in brachytherapy. Method: a cross-sectional study including records of 1,930 visits of women in brachytherapy assisted between 2006-2016 in Santa Catarina (Brazil). Collection was performed in 2019, in an institutional bank, submitted to frequency measurements, chi-square test, 95% confidence intervals, significance level of 0.05. Results: women aged 40-59 years (47.2%), white (93.3%); with elementary school (65%); cervical cancer (78.5%); stages II-III (73.3%) figured prominently. In the comparison of staging proportions in the topography variable, a higher proportion of malignant neoplasm of cervix uteri unspecified in the grouped III-IV staging (84.6%). Conclusion: the profile analysis shows the need for screening and health education for prevention and/or early detection of gynecological cancers and training of nurses specialized in radiotherapy to care for women's health.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico y clínico de mujeres con cáncer ginecológico en braquiterapia. Método: estudio transversal que incluyó registros de 1.930 visitas de mujeres en braquiterapia asistidas entre 2006-2016 en Santa Catarina (Brasil). La recolección se realizóen 2019, en un banco institucional, sometida a medidas de frecuencia, pruebachi-cuadrado, intervalos de confianza al 95%, nivel de significancia de 0,05. Resultados: predominaron las mujeres entre 40-59 años (47,2%), blancas (93,3%); con educación primaria (65%); cáncer de cuello uterino (78,5%); en estadios II-III (73,3%). Al comparar las proporciones de estadificación en la variable topografía, encontramos una mayor proporción de malignidad cervical no especificada la estadificación agrupada III-IV (84,6%). Conclusión: el análisis del perfil muestra la necesidad de cribado y educación sanitaria para la prevención y/o detección temprana de cánceres ginecológicos y la formación de enfermeras especializadas en radioterapia para el cuidado de la salud de la mujer.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia. Método: estudo transversal incluindo registros de 1.930 atendimentos de mulheres em braquiterapia assistidas entre 2006-2016 em Santa Catarina (Brasil). Coleta foi realizada em 2019, em banco institucional, submetida às medidas de frequência, Teste Qui-Quadrado, intervalos de 95% de confiança, nível de significância de 0,05. Resultados: predominaram as mulheres entre 40-59 anos (47,2%),brancas (93,3%); com ensino fundamental (65%); câncer do colo do útero (78,5%); nos estádios II-III (73,3%). Na comparação das proporções dos estadiamentos na variável topografia, encontrou-se uma maior proporção da neoplasia maligna do colo do útero não especificada nos estadiamentos III-IV agrupados (84,6%). Conclusão: a análise do perfil mostra a necessidade do rastreamento e educação em saúde para prevenção e/ou detecção precoce dos cânceres ginecológicos e a formação de enfermeiros especialistas em radioterapia para atendimento da saúde da mulher.

Mulheres com câncer ginecológico: significado da braquiterapia / Mujeres con cáncerginecológico: significado de la braquiterapia / Women with gynecological cancer: meaning of brachytherapy

RESUMO Objetivo: conhecer o significado da braquiterapia em mulheres com câncer ginecológico. Métodos: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada com 32 mulheres, submetidas à braquiterapia em instituição oncológica de Santa Catarina, Brasil. Na coleta de dados, entre setembro de 2017 e julho de 2018, aplicou-se entrevista semiestruturada. As comunicações foram submetidas à análise de conteúdo, incluindo regras de enumeração para análise dos dados sociodemográficos, clínicos e para quantificação dos relatos agrupados. Publicações relacionadas com o tema e a Teoria do Conforto sustentaram teoricamente a inferência dos dados. Emergiram cinco categorias temáticas, neste artigo apresentam-se três. Resultados: a categoria "O medo e as crenças pessoais no enfrentamento do câncer ginecológico e da braquiterapia" destaca o medo da morte, o desejo pela cura e o apego à família e à religiosidade; "Medo do tratamento e desconfortos relacionados" retrata as alterações relacionadas aos contextos físico, psicológico e ambiental; "Dor como significado" revela a percepção dolorosa sentida pelas mulheres em decorrência da doença ou da braquiterapia. Conclusão: conhecer o significado da braquiterapia permite que os enfermeiros possam repensar a coleta de dados e o planejamento de enfermagem para melhor educação em saúde e redução dos desconfortos.

RESUMEN Objetivo: conocer el significado de la braquiterapia en mujeres con cáncer ginecológico. Métodos: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria realizada con 32 mujeres, sometidas a la braquiterapia en institución oncológica de Santa Catarina, Brasil. En la recolección de datos, entre septiembre de 2017 y julio de 2018, se aplicó entrevista semiestructurada. Los relatos fueron sometidos al análisis de contenido, incluyendo reglas de enumeración para análisis de los datos sociodemográfico, clínicos y para cuantificación de los relatos agrupados. Publicaciones relacionadas con el tema yla Teoría del Confort basaron teóricamente la inferencia de los datos. Surgieron cinco categorías temáticas, en este artículo se presentan tres. Resultados: la categoría "El miedo y las creencias personales en el enfrentamiento del cáncer ginecológico y de la braquiterapia" destaca el temor a la muerte, el deseo por la cura y el apego a la familia y a la religiosidad; "Miedo al tratamiento y las molestias relacionadas" retrata las alteraciones relacionadas a los contextos físico, psicológico y ambiental; "Dolor como significado" revela la percepción dolorosa sentida por las mujeres debido a la enfermedad o la braquiterapia. Conclusión: conocer el significado de la braquiterapia permite que los enfermeros puedan repensar la recolección de datos y la planificación de enfermería para una mejor educación en salud y reducción de las molestias.

ABSTRACT Objective: to know the meaning of brachytherapy in women with gynecological cancer. Methods: qualitative, descriptive and exploratory research conducted with 32 women who underwent brachytherapy at an oncology institution in Santa Catarina, Brazil. Data collection took place between September 2017 and July 2018 through semi-structured interviews. Communications were submitted to content analysis, including enumeration rules for the analysis of sociodemographic and clinical data and for the quantification of grouped reports. Publications related to the theme and the Comfort Theory theoretically supported the inference of the data. Five thematic categories emerged; in this article three are presented. Results: the category "Fear and personal beliefs in coping with gynecological cancer and brachytherapy" highlights the fear of death, the desire for healing and attachment to family and religiosity; "Fear of treatment and related discomforts" depicts changes related to physical, psychological and environmental contexts; "Pain as meaning" reveals the painful perception felt by women as a result of illness or brachytherapy. Conclusion: knowing the meaning of brachytherapy allows nurses to rethink data collection and nursing planning for better health education and reduction of discomfort.

Práticas de autocuidado e os efeitos colaterais imediatos em mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia / Prácticas de autocuidado y los efectos colaterales inmediatos en mujeres con cáncer ginecológico en braquiterapia / Self-care practices and immediate side effects in women with gynecological cancer in brachytherapy

Objetivo: revelar os efeitos colaterais imediatos e as práticas de autocuidado adotadas por mulheres com câncer ginecológico submetidas à braquiterapia. Método: pesquisa narrativa, realizada com 12 mulheres, no Sul do Brasil, entre dezembro/2018 e janeiro/2019, incluindo entrevista semiestruturada submetida à análise de conteúdo. Resultados: da análise emergiram três categorias temáticas: Cuidados orientados e adotados pelas mulheres em braquiterapia pélvica; Efeitos colaterais imediatos percebidos pelas mulheres em braquiterapia pélvica; Cuidados não orientados pelos profissionais da saúde. Os cuidados orientados pelas enfermeiras mais relatados pelas mulheres foram dilatação vaginal, uso de ducha e lubrificante vaginal, consumo de chá, higienização e guarda do dilatador vaginal. Os efeitos colaterais mais citados nas entrevistas foram alterações urinárias e intestinais na pele e mucosas. Conclusão: evidencia-se que a atenção de enfermagem em braquiterapia deve priorizar cuidados para prevenir e controlar as alterações geniturinárias e tegumentares, incluindo práticas de autocuidado.

Objective: to reveal the immediate side effects and self-care practices adopted by women with gynecological cancer submitted to brachytherapy. Method: narrative research, conducted with 12 women, in southern Brazil, between December/2018 and January/2019, including semi-structured interviews submitted to content analysis. Results: three thematic categories emerged from the analysis: Care oriented and adopted by women in pelvic brachytherapy; Immediate side effects perceived by women in pelvic brachytherapy; Care not guided by health professionals. The care provided by the nurses most reported by the women was vaginal dilation, use of a shower and vaginal lubricant, tea consumption, cleaning, and storage of the vaginal dilator. The side effects most frequently mentioned in the interviews were urinary and intestinal changes in the skin and mucous membranes. Conclusion: nursing care in brachytherapy must prioritize care to prevent and control genitourinary and cutaneous changes, including self-care practices.

Objetivo: revelar los efectos colaterales inmediatos y las prácticas de autocuidado adoptadas por mujeres con cáncer ginecológico sometidas a la braquiterapia. Método: investigación narrativa, realizada con 12 mujeres, en el Sur de Brasil, entre diciembre/2018 y enero/2019, incluyendo entrevista semiestructurada sometida al análisis de contenido. Resultados: del análisis surgieron tres categorías temáticas: Cuidados orientados y adoptados por las mujeres en braquiterapia pélvica; Efectos colaterales inmediatos percibidos por las mujeres en braquiterapia pélvica; Cuidados no orientados por los profesionales de la salud. Los cuidados orientados por las enfermeras más relatados por las mujeres fueron dilatación vaginal, uso de ducha y lubrificante vaginal, consumo de té, higienización y guarda del dilatador vaginal. Los efectos colaterales más citados en las entrevistas fueron alteraciones urinarias e intestinales en la piel y mucosas. Conclusión: se observa que la atención de enfermería en braquiterapia debe priorizar cuidados para prevenir y controlar las alteraciones genitourinarias y pigmentarias, incluyendo prácticas de autocuidado.

Recommendations for Physiotherapy in Breast and Gynecological Cancer during COVID-19 Pandemic: Literature Review / Recomendações para Fisioterapia em Oncologia Mamária e Ginecológica durante a Pandemia de COVID-19: Revisão da Literatura / Recomendaciones de Fisioterapia en Oncología Mamaria y Ginecológica durante la Pandemia Covid-19: Revisión de Literatura

Introduction: Considering COVID-19 pandemic, physiotherapeutic care for breast and gynecological cancer has the challenge of continuing or beginning the treatment, preventing or treating complications. Objective: To offer guidance about physiotherapy for breast and gynecological cancer during and after the COVID-19 pandemic. Method: Descriptive study produced after a public consultation about the theme and based on literature review and opinions of a group of experts. To classify the strength of the recommendations of the outcomes included, the GRADE system was used. Results: 82 Brazilian physiotherapists responded the online survey. Most of the professionals (36.6%) reported they needed information about the use of personal protective equipment and its hygiene, 18.3%, control and prevention of lymphedema, bandaging and skin care and 17.1%, pelvic floor dysfunction. The analysis of the public consultation, literature review and expert's consensus resulted in recommendations related to the impact of the COVID-19 pandemic over the care to women undergoing breast or gynecological cancer treatment and on physiotherapy follow-up; on telephysiotherapy follow-up of the most prevalent complications; on women in palliative care and safety after resuming in-person consultation. Aspects of the decision making in relation to the format of the sessions were discussed and the criteria to return to in-person routine. Conclusion: This manuscript recommends the continuation of the physiotherapy services during and after the COVID-19 pandemic highlighting the educative and self-applied components of the sessions, prioritizing a physical activity plan and specific exercises to contribute for better quality of life of the women.

Introdução: Considerando a pandemia de Covid-19 e a assistência fisioterapêutica nos cânceres de mama e ginecológico, o desafio tem sido continuar ou iniciar a fisioterapia para prevenir ou tratar complicações. Objetivo: Oferecer recomendações voltadas à fisioterapia para os cânceres de mama e ginecológico durante o período de Covid-19. Método: Estudo descritivo produzido após consulta pública sobre o tema, baseado na revisão da literatura e nas considerações de grupo de especialistas. Para graduar a força das recomendações para os desfechos incluídos, utilizou-se o sistema GRADE. Resultados: Oitenta e dois fisioterapeutas de diferentes regiões brasileiras responderam à pesquisa, remotamente. A maioria (36,6%) relatou necessidade de informação sobre equipamento de proteção individual e sua higiene; 18,3% sobre controle e prevenção de linfedema, enfaixamento compressivo e cuidados com a pele; e 17,1% sobre disfunção do assoalho pélvico. A análise da consulta pública, revisão da literatura e considerações dos especialistas resultaram nas recomendações sobre: impacto da pandemia de Covid-19 no acompanhamento fisioterapêutico das mulheres submetidas ao tratamento oncológico mamário ou ginecológico; acompanhamento das complicações mais prevalentes por meio da telefisioterapia; atenção às mulheres em cuidados paliativos; e segurança na assistência após retorno presencial. Aspectos da tomada de decisão em relação ao formato das sessões e critérios de retorno à rotina presencial foram discutidos. Conclusão: Este manuscrito recomenda a continuidade da fisioterapia durante e após a pandemia de Covid-19, destacando componentes educativos e de autoaplicação, priorizando um plano de atividade física e exercícios específicos para contribuir para melhor qualidade de vida das mulheres.

Introducción: Considerando la pandemia de Covid-19 y la asistencia de fisioterapia en cáncer de mama y ginecológico, el desafío ha sido continuar o iniciar la fisioterapia para prevenir o tratar complicaciones. Objetivo: Ofrecer recomendaciones de fisioterapia para el cáncer de mama y ginecológico durante la pandemia. Método: Estudio descriptivo elaborado tras una consulta pública sobre el tema, basado en una revisión de la literatura y consideraciones de expertos. Para calificar la fuerza de las recomendaciones se utilizó el sistema GRADE. Resultados: Ochenta y dos fisioterapeutas brasileños respondieron a la encuesta; 36,6% refirió la necesidad de información sobre equipos de protección personal e higiene; 18,3% en el control y prevención del linfedema, vendajes compresivos y cuidado de la piel; 17,1% en disfunción del suelo pélvico. El análisis de la consulta pública, la revisión de la literatura y las consideraciones de los expertos dieron como resultado las recomendaciones sobre: impacto de la pandemia Covid-19 en el seguimiento fisioterapéutico de mujeres sometidas a tratamiento por cáncer de mama y ginecológico; seguimiento de las complicaciones más prevalentes mediante teleterapia; atención a mujeres en cuidados paliativos; y seguridad en la asistencia después del regreso en persona. Se discutieron aspectos de la toma de decisión y sen relación al formato de las sesiones y criterios para volver a la rutina presencial. Conclusión: Este manuscrito presenta algunas recomendaciones para la continuidad de la fisioterapia durante la pandemia, destacando los componentes educativos y de autorrealización de las guías, y priorizando un plan de actividad física y ejercicios específicos para contribuir con mejor calidad de vida.

Perfil Epidemiológico dos Pacientes com câncer de Cabeça e Pescoço em um Centro Oncológico no Sul do Brasil / Epidemiological Profile of Patients with Head and Neck Cancer at a Cancer Center in Southern Brazil / Perfil Epidemiológico de Pacientes con Cáncer de Cabeza y Cuello en un Centro de Oncología en el Sur de Brasil

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço aumentou significativamente na última década. Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço atendidos em um Centro Oncológico de referência no Sul do Brasil no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2018. Método: Estudo de caráter descritivo e retrospectivo realizado no Centro de Pesquisas Oncológicas (Cepon). Resultados: Foram obtidos dados preliminares de 133 pacientes. O gênero masculino foi o mais prevalente (65,4%), com média de idade acima dos 50 anos, baixa escolaridade (40%), baixa renda (77,3%), sendo sua grande maioria tabagistas (72%) e etilistas (58,1%). A região de cavidade oral (26,3%) foi o sítio mais prevalente, a cirurgia mais realizada foi a tireoidectomia total (19,4%) e o estadiamento mais observado foi T2 (30,8%) N2 (41,1%). Foram encontradas complicações pós-radioterapia como a radiodermite (82,7%) e, pós-quimioterapia, náuseas (81%). As fibroses cicatriciais foram mais frequentes após a cirurgia (18,2%), sendo avaliadas no pós-operatório tardio. Conclusão: Caracterizar o perfil dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço permite conhecer os diversos acometimentos advindos do tratamento e possibilita, dessa maneira, maior qualidade e direcionamento das ações de reabilitação.

Introduction: Head and neck cancer has increased significantly in the last decade. Objective: To determine the epidemiological profile in patients with head and neck cancer treated at an oncological referral center in Brazil Southern region from january 2013 to december 2018. Method: Descriptive and retrospective study carried out at CEPON (Oncology Research Center). Results: Preliminary data were obtained from 133 patients. Male gender was the most prevalent (65.4%), with mean age above 50 years, low education (40%), low income (77.3%), many of them were smokers (72%) and alcoholics (58.1%). The oral cavity region (26.3%) was the most prevalent site, the most performed surgery was total thyroidectomy (19.4%) and the most observed staging was T2 (30.8%) and N2 (41.1%). Post-radiotherapy and post-chemotherapy complications as radiodermatitis (82.7%) and nausea (81%), respectively, were found. Scarring fibrosis was more frequent after surgery (18.2%) and were evaluated in the late postoperative period. Conclusion: Characterizing the profile of patients with head and neck cancer allows to know the several affections resulting from the treatment to ensure better quality and focus of rehabilitation actions.

Introducción: El cáncer de cabeza y cuello ha aumentado significativamente en la última década. Objetivo: Determinar el perfil epidemiológico en pacientes con cáncer de cabeza y cuello tratados en un centro de referencia en el sur de Brasil desde enero de 2013 hasta diciembre de 2018. Método: Estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Centro de Investigación Oncológica (Cepon). Resultados: Se obtuvieron datos preliminares de 133 pacientes. El sexo masculino fue el más prevalente (65.4%), con una edad promedio de más de 50 años, baja escolaridad (40%), bajos ingresos (77.3%), la mayoría de ellos fumadores (72%) y alcohólicos. (58.1%). La región de la cavidad oral (26.3%) fue el sitio más prevalente, la cirugía más realizada fue la tiroidectomía total (19.4%) y la estadificación más observada fue T2 (30.8%) y N2 (41.1%). Se encontraron complicaciones posteriores a la radioterapia, como radiodermatitis (82,7%) y después de la quimioterapia, náuseas (81%). La fibrosis cicatricial fue más frecuente después de la cirugía (18,2%) y se evaluó en el postoperatorio tardío. Conclusión: La caracterización del perfil de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello nos permite conocer las diversas afecciones que surgen del tratamiento y, por lo tanto, permitir una mayor calidad y dirección de las acciones de rehabilitación.

Body mass index, asthma, and respiratory symptoms: a population-based study / Índice de massa corpórea, asma e sintomas respiratórios: um estudo de base populacional

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of respiratory symptoms and asthma, according to body mass index (BMI), as well as to evaluate factors associated with physician-diagnosed asthma, in individuals ≥ 40 years of age. Methods: This was a population-based cross-sectional study conducted in Florianópolis, Brazil, with probability sampling. Data were collected during home visits. Demographic data were collected, as were reports of physician-diagnosed asthma, respiratory symptoms, medications in use, and comorbidities. Anthropometric measurements were taken. Individuals also underwent spirometry before and after bronchodilator administration. Individuals were categorized as being of normal weight (BMI < 25 kg/m2), overweight (25 kg/m2 ≥ BMI < 30 kg/m2), or obese (BMI ≥ 30 kg/m2). Results: A total of 1,026 individuals were evaluated, 274 (26.7%) were of normal weight, 436 (42.5%) were overweight, and 316 (30.8%) were obese. The prevalence of physician-diagnosed asthma was 11.0%. The prevalence of obesity was higher in women (p = 0.03), as it was in respondents with ≤ 4 years of schooling (p < 0.001) or a family income of 3-10 times the national minimum wage. Physician-diagnosed asthma was more common among obese individuals than among those who were overweight and those of normal weight (16.1%, 9.9%, and 8.0%, respectively; p = 0.04), as were dyspnea (35.5%, 22.5%, and 17.9%, respectively; p < 0.001) and wheezing in the last year (25.6%, 11.9%, and 14.6%, respectively; p < 0.001). These results were independent of patient smoking status. In addition, obese individuals were three times more likely to report physician-diagnosed asthma than were those of normal weight (p = 0.005). Conclusions: A report of physician-diagnosed asthma showed a significant association with being ≥ 40 years of age and with having a BMI ≥ 30 kg/m2. Being obese tripled the chance of physician-diagnosed asthma.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas respiratórios e asma de acordo com o índice de massa corpórea (IMC) em indivíduos com idade ≥ 40 anos e avaliar os fatores associados ao relato de diagnóstico médico de asma. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado no município de Florianópolis (SC), com coleta domiciliar de dados e processo de amostragem probabilístico. Foram coletadas informações demográficas, assim como sobre relato de diagnóstico médico de asma, sintomas respiratórios, medicações em uso e comorbidades. Também foram realizadas medidas antropométricas e espirometria pré- e pós-broncodilatador. O IMC foi categorizado em normal (IMC < 25 kg/m2), sobrepeso (25 kg/m2 ≥ IMC < 30 kg/m2) e obesidade (IMC ≥ 30 kg/m2). Resultados: Foram avaliados 1.026 indivíduos, 274 (26,7%) com IMC normal, 436 (42,5%) com sobrepeso e 316 (30,8%) obesos. A prevalência de diagnóstico médico de asma foi de 11,0%. A prevalência de obesidade foi maior em mulheres (p = 0,03) e em entrevistados com escolaridade < 4 anos (p < 0,001) ou com renda familiar entre 3-10 salários mínimos. Obesos, quando comparados com aqueles com sobrepeso e peso normal, relataram mais frequentemente diagnóstico médico de asma (16,1%, 9,9% e 8,0%, respectivamente; p = 0,04), dispneia (35,5%, 22,5% e 17,9%, respectivamente; p < 0,001) e sibilos no último ano (25,6%, 11,9% e 14,6%, respectivamente; p < 0,001). Esses resultados foram independentes do status tabágico. Além disso, obesos tinham uma chance três vezes maior de relato de diagnóstico médico de asma do que não obesos (p = 0,005). Conclusões: Houve associação significativa entre o relato de diagnóstico médico de asma em indivíduos com idade ≥ 40 anos e IMC ≥ 30 kg/m2. Ser obeso triplicou a chance de diagnóstico médico de asma.

Relationship of fatigue with depressive symptoms and level of physical activity in women with breast cancer diagnosis / Relação da fadiga com sintomas depressivos e nível de atividade física em mulheres com diagnóstico do câncer de mama

Abstract Breast cancer is the most frequent in women, resulting in fatigue and depressive symptoms as consequence of treatment, but physical activity can help in this process. The aim of this study was to investigate the relationship between fatigue, depressive symptoms and practice of physical activity of women with breast cancer during treatment or after cancer treatment. This is a cross-sectional study with 179 women (56.89 ± 9.4 years) from the Oncology Research Center - CEPON, using questionnaire on general and clinical information, fatigue (Piper Fatigue Scale) depressive symptoms (Beck Depression Inventory) and physical activity (IPAQ - short version). Women with moderate to severe fatigue underwent physiotherapy (p = 0.001) and women with no fatigue had minimum depressive symptoms (p ?0.001). Level of physical activity was not associated with fatigue, with most women being insufficiently active and women with mild fatigue had longer walking time than those without fatigue (p = 0.049). Women with depressive symptoms were almost three times more likely of having mild to severe fatigue and those who underwent physiotherapy were twice as likely of having mild to severe fatigue. Women with fatigue had greater presence of depressive symptoms. Professionals working in the field of oncology should recommend the practice of physical activity in order to minimize the side effects of treatment and observe depressive symptoms and fatigue in these women.

Resumo O câncer de mama é o mais frequente nas mulheres, tendo como consequências do tratamento a fadiga e sintomas depressivos, no entanto a atividade física pode auxiliar neste processo. Objetivou-se investigar a relação entre fadiga, sintomas depressivos e prática de atividade física de mulheres com câncer de mama em fase de tratamento ou pós tratamento oncológico. Estudo transversal com 179 mulheres (56,89 ± 9,4 anos) do Centro de Pesquisas Oncológicas - CEPON, utilizando-se um questionário sobre informações gerais e clínicas, fadiga (Escala de Fadiga de Piper), sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck) e atividade física (IPAQ - versão curta). As mulheres com fadiga moderada a intensa realizavam fisioterapia (p=0,001) e as mulheres com ausência de fadiga apresentaram sintomas depressivos mínimos (p ?0,001). O nível de atividade física não se associou com a fadiga, sendo que a maioria das mulheres era insuficientemente ativa e as mulheres com fadiga leve apresentaram um tempo de caminhada maior do que aquelas com ausência de fadiga (p=0,049). Mulheres com presença de sintomas depressivos apresentaram quase três vezes mais chance de apresentar fadiga leve a intensa e aquelas que realizavam fisioterapia apresentaram duas vezes mais chance de apresentar fadiga leve a intensa. Mulheres com fadiga apresentaram maior presença de sintomas depressivos. Os profissionais que atuam na área da saúde oncológica devem recomendar a prática de atividade física a fim de minimizar os efeitos colaterais do tratamento, e prestar atenção aos sinais de sintomas depressivos e fadiga nestas mulheres.

Mulheres em braquiterapia pélvica: (des)conhecimento e atenção profissional como significado / Mujeres en braquiterapia pélvica: (des)conocimiento y atención profesional como significado / Women in pelvic brachiterapy: (un)knowledge and professional care as meaning

RESUMO Objetivo: identificar o significado da braquiterapia nas narrativas de mulheres com câncer ginecológico. Método: pesquisa narrativa realizada no Centro de Pesquisas Oncológicas (Santa Catarina/Brasil) com 32 mulheres em braquiterapia pélvica. Coletaram-se as narrativas, entre setembro de 2017 e julho de 2018, por entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo. Resultados: das comunicações emergiram cinco categorias temáticas, neste estudo apresentam-se duas: (Des)conhecimento sobre a braquiterapia e Atendimento da equipe multiprofissional, que revelam o déficit de informações sobre a braquiterapia, os relatos de outras pessoas influenciando negativamente o significado da terapêutica e, opostamente, a infraestrutura, o atendimento da equipe e a fé influenciando positivamente. Conclusão: evidencia-se a relevância da educação em saúde e da atenção profissional, minimizando os efeitos físicos e emocionais consequentes da terapêutica, impactando positivamente as narrativas das mulheres.

RESUMEN: Objetivo: Identificar el significado de la braquiterapia en los testimonios de mujeres con cáncer ginecológico. Método: Investigación narrativa, realizada en el Centro de Investigaciones Oncológicas (Santa Catarina/Brasil), con 32 mujeres en braquiterapia pélvica. Los testimonios fueron recogidos entre setiembre de 2017 y julio de 2018, mediante entrevistas semiestructuradas sometidas a análisis de contenido. Resultados: De las comunicaciones surgieron cinco categorías temáticas, en este estudio serán presentadas dos: (Des)conocimiento sobre la braquiterapia y Atención del equipo multiprofesional, que revelan el déficit de información sobre la braquiterapia, los testimonios de otras personas influyendo negativamente en el significado de la terapéutica y, de manera opuesta, la infraestructura, la atención del equipo y la fe ejerciendo influencia positiva. Conclusión: Se evidencia la relevancia de la educación en salud y la atención profesional, minimizando los efectos físicos y emocionales derivados de la terapéutica, impactando positivamente en los testimonios de las mujeres.

ABSTRACT Objective: to identify the meaning of brachytherapy in the narratives of women with genital cancer. Method: nnarrative research conducted at the Centro de Pesquisas Oncológicas (Santa Catarina/Brazil) with 32 women in pelvic brachytherapy. The narratives were collected, between September 2017 and July 2018, using semi-structured interviews submitted to content analysis. Results: five thematic categories emerged from the speeches, in this study two of them are presented: (Un)knowledge about brachytherapy and Care by the professional team, which reveal the deficit of information about brachytherapy, the reports of other people negatively influencing the meaning of the therapy and, on the other hand, the infrastructure, the service of the team and the faith positively influencing. Conclusion: the relevance of health education and professional care is evident, minimizing the physical and emotional effects resulting from therapy, positively impacting women's narratives.

Conhecimento de Universitários da Área da Saúde sobre o Câncer de Cavidade Oral / University Health Knowledge on Oral Cavity Cancer / Conocimiento de Universitarios del Área de la Salud sobre el Cáncer de Cavidad Oral

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço engloba um grupo heterogêneo de neoplasias malignas originadas na cavidade oral, faringe, laringe, seios paranasais, cavidade nasal, glândulas salivares e tireoide. Objetivo: Este estudo buscou avaliar o conhecimento dos universitários da área da saúde sobre o câncer de cavidade oral. Método: Estudo do tipo epidemiológico, transversal, descritivo, quali-quantitativo com amostra não probabilística de conveniência. Os universitários receberam, via formulário on-line, um questionário com 24 questões aplicadas que abordavam os fatores de risco, sintomatologia, aspectos clínicos, autoexame, prevenção e tratamento. Resultados: Participaram do estudo 110 universitários da área da saúde (58 = primeiro ano e 52 = último ano), distribuídos nos cursos de fisioterapia, odontologia, psicologia, educação física, enfermagem, medicina e nutrição. Em relação à média de acertos dos questionários, os universitários do primeiro ano obtiveram 77,65% (±21,09) de acertos, e os universitários do último ano, 82,37% (±19,88). As questões que obtiveram menores taxas de acertos foram as relacionadas à incidência do câncer de boca no Brasil; 43 (39%) acertaram e 52 (47,3%) dos universitários desconhecem a idade em que maioria dos casos são diagnosticados. Conclusão: Apesar de o câncer de cavidade oral ser crescente, formas de prevenção e diagnóstico precoce reservam maiores chances de cura. A partir deste estudo, pôde-se concluir que os universitários dos cursos da área da saúde, principalmente do último ano, parecem estar aptos a informar à população a respeito do câncer de cavidade oral.

Introduction: Head and neck cancer comprises a heterogeneous group of malignant neoplasms originating in the oral cavity, pharynx, larynx, paranasal sinuses, nasal cavity, salivary and thyroid glands. Objective: This study aimed to evaluate the knowledge of university students in the field of oral cancer. Method: A cross-sectional, descriptive, qualitative-quantitative study with a non-probabilistic convenience sample. The students received an online questionnaire with 24 applied questions that addressed the risk factors, symptomatology, clinical aspects, self-examination, prevention and treatment. Results: 110 university students from the health area (58 = first year and 52 = last year) participated in the study, distributed in physical therapy, dentistry, psychology, physical education, nursing, medicine and nutrition. Regarding the average number of correct answers to the questionnaires, the first-year students had an average of 77.65% (± 21.09) of correct answers, and the last year's college students 82.37% (± 19.88). The questions that obtained the lowest rates of correct answers were the ones related to the incidence of oral cancer in Brazil, where 43 (39%) were correct, and 52 (47.3%) of the academics are unaware of the age at which most cases are diagnosed. Conclusion: Although cancer of the oral cavity is increasing, forms of prevention and early diagnosis reserve greater chances of cure. From this study, we can conclude that the academics of health courses, especially in the last year, seem to be able to inform the population about cancer of the oral cavity.

Introducción: El câncer de cabeza y cuello compreende um grupo heterogéneo de neoplasias malgnas que se originan em la cavidade oral. Objetivo: Este estudio buscó evaluar el conocimiento de los universitarios del área de la salud sobre el cáncer de cavidad oral. Método: Estudio del tipo epidemiológico, transversal, descriptivo, cual-cuantitativo con muestra no probabilística de conveniencia. Los académicos recibieron, através del formulario en línea, un cuestionario con 24 preguntas aplicadas que abordaban los factores de riesgo, sintomatología, aspectos clínicos, autoexamen, prevención y tratamiento. Resultados: Participaron del estudio 110 universitarios del área de la salud (58 = primer año y 52 = último año), distribuidos en los cursos de fisioterapia, odontología, psicología, educación física, enfermería, medicina y nutrición. En cuanto a la media de aciertos de los cuestionarios, los universitarios del primer año obtuvieron una media del 77,65% (± 21,09) de aciertos, y los universitarios del último año 82,37% (± 19,88). Las cuestiones que obtuvieron menores tasas de aciertos fueron las relacionadas a la incidencia del cáncer de boca en Brasil; 43 (39%) acertaron y 52 (47,3%) de los académicos desconocen la edad en la cual la mayoría de los casos son diagnosticado. Conclusión: Apesar de que el cáncer de cavidad oral es creciente, formas de prevención y diagnóstico precoz reservan mayores posibilidades de curación. A partir de este estudio se pode concluir que los académicos de los cursos del área de la salud, principalmente del último año, parecen estar aptos para informar a la población acerca el cáncer de cavidad oral.

Prostate cancer: quality of life and physical activity level of patients / Câncer de próstata: qualidade de vida e nível de atividade física dos pacientes

ABSTRACT The study examined the relationship between physical activity and quality of life of patients diagnosed with prostate cancer treated at the Oncology Research Center (CEPON). The study involved 85 men with a mean age of 65.9 ± 7.6 years. It made use of a structured questionnaire covering: general information; characteristic of the disease; socioeconomic status (IBGE); physical activity (IPAQ - short version); overall quality of life (QLQ-C30) and; quality of life - prostate cancer (QLQ-PR25). Most indicated to be insufficiently active with a good overall quality of life. There was significance in sub-items of the functional scale, with higher scores in active men, and those who practiced physical activity had fewer symptoms in symptomatic scale. There was a positive correlation between physical activity and quality of life in general and functional scale and items physical and emotional function, and negative in symptomatic scale and nausea items and vomiting, constipation and financial difficulties. In conclusion, the participants were insufficiently active, and the group of assets presented in the functional scale, better physical function, emotional and lower presence of symptoms in symptomatic scale, nausea and vomiting, constipation and financial difficulties, indicative these best quality of life.

RESUMO O estudo analisou a relação entre a atividade física e a qualidade de vida de pacientes diagnosticados com câncer de próstata atendidos no Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Participaram 85 homens com média de idade de 65,9±7,6 anos. Fez-se uso de um questionário estruturado contemplando: informações gerais; características da doença; estrato socioeconômico (IBGE); atividade física (IPAQ - versão curta); qualidade de vida geral (QLQ-C30) e; qualidade de vida - câncer de próstata (QLQ-PR25). A maioria indicou ser insuficientemente ativo com uma boa qualidade de vida geral. Houve significância em subitens da escala funcional, com melhores escores nos homens ativos, e menores sintomas na escala sintomática. Houve correlação positiva entre atividade física e qualidade de vida na escala geral e funcional e itens função física e emocional, e negativa na escala sintomática e itens náusea e vômito, constipação e dificuldades financeiras. Conclui-se que os participantes, eram insuficientemente ativos, sendo que o grupo dos ativos apresentou na escala funcional, melhor função física, emocional e menor presença de sintomas na escala sintomática, náusea e vômito, constipação e dificuldades financeiras, indicativos estes de melhor qualidade de vida.

Implicações das cirurgias de câncer de mama nas atividades profissionais / Breast cancer surgery effect over professional activities

[{"text": "Introdução: O câncer de mama representa 25% de todos os tipos de câncer, sendo o de maior incidência na\r\npopulação feminina. Com o avanço dos tratamentos e diagnósticos precoces, as taxas de sobrevida têm aumentado e tal contexto reflete nos afastamentos laborais, tendo em vista que a maioria das mulheres se encontra em idade produtiva. Os principais motivos responsáveis pelos afastamentos do trabalho são as complicações físicas decorrentes do tratamento cirúrgico. Objetivo: Objetivou-se investigar as implicações cirúrgicas do tratamento do câncer de mama na atividade profissional, caracterizar o número de afastamentos laborais e investigar a relação entre o tipo de cirurgia nos afastamentos do trabalho e seus principais motivos. Método: Estudo transversal envolvendo 74 mulheres diagnosticadas com câncer de mama. Para a coleta dos dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada, que abordou as questões clínico-cirúrgicas, os dados sociodemográficos, o comportamento laboral e o tratamento fisioterapêutico. Os dados foram organizados no Microsoft Excel mediante frequências e o teste de qui-quadrado, sendo considerado p ≤ 0,05. Resultados: O lado esquerdo foi o mais acometido pela doença (51%), a cirurgia radical modificada do tipo Madden foi a mais comum (50%) e 93,2% submeteram-se à linfadenectomia axilar. As complicações operatórias\r\nmais frequentes foram dor, problemas cicatriciais, alteração da sensibilidade, limitação da ADM, linfedema e\r\nseroma. Apenas 58% delas fizeram fisioterapia e 60% afastaram-se das atividades profissionais, 23% abandonaram o trabalho, 26% modificaram as funções do trabalho e 14% se aposentaram por motivo de doença. Conclusão: Este estudo sugere a existência de uma relação direta do tratamento sobre os afastamentos laborais.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Breast cancer is responsible for 25% of all cancers and is the most prevalent in the female\r\npopulation. Due to treatment advances and early diagnoses, survival rates have improved, however this condition impacts work absenteeism due to the productive age of these women. The main factors responsible for work absenteeism are physical complications due to surgical treatment. Objective: The aim of this study is to investigate the effects of surgical breast cancer treatments on occupation, to characterize the degree of work absenteeism and to investigate the type of relation between surgical technique and absenteeism's main causes. Method: Cross-sectional study with 74 women diagnosed with breast cancer. A semi-structured interview was used to collect information regarding surgical and clinical aspects, sociodemographic data, work behavior and physical therapy treatments. The data was organized on Microsoft Excel and analyzed by frequency and chi-squared test. The significance level considered was p ≤ 0.05. Results: Breast cancer was most common on the left side (51%), Madden modified radical\r\nmastectomy was the most common (50%) and lymph node resection was present in 93.2% of cases. The most frequent post-surgery complications were pain, problems with scarring, sensitivity alterations, ROM limitation, lymphedema and seroma. Only 58% of women were treated with physical therapy and 60% withdrew from professional activities, 23% abandoned work, 26% changed their work role and 14% retired due to the disease. Conclusion: The present study suggests the existence of a direct relation between treatment and work absenteeism.", "_i": "en"}]

Breast cancer: relation between quality of life and physical activity level / Câncer de mama: relação entre qualidade de vida e nível de atividade física

The objective was to investigate the relation between quality of life and physical activity level in women with breast cancer undergoing treatment at the Oncologic Research Center (CEPON). A total of 158 women (56±9 years) answered a structured questionnaire, at a standardized interview, about sociodemographic and clinical information; economic situation (IBGE ­ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística); physical activity (IPAQ ­International Physical Activity Questionnaire); and quality of life (QLQ-C30 ­ Quality of Life Questionnaire; QLQ-BR23). Most of the women was not sufficiently active (71.5%) and reported better global quality of life, with a score of 73±25. There was a significant difference on the functional scale for the items physical function (p=0.007) and role performance (p=0.048), with better quality of life values for active women, as well as on the symptom scale for the items loss of appetite (p=0.005) and pain (p=0.040). There was a positive association between total physical activity and quality of life in physical function (r=0.23; p=0.01) and role performance (r=0.023; p=0.01) and a negative association in the symptom scale (r=-0.24; p=0.01) and item loss of appetite (r=-0.25; p=0.01).We conclude that women with breast cancer were not sufficiently active and showed good global quality of life scores, being that the actives presented better physical function, role performance and less loss of appetite and pain.

O objetivo foi investigar a relação entre qualidade de vida e nível de atividade física de mulheres com câncer de mama em fase de tratamento no Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Um total de 158 mulheres (56±9 anos) respondeu ao questionário estruturado, em forma de entrevista, sobre características sociodemográficas e clínicas; situação econômica (IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística); atividade física (IPAQ ­ International Physical Activity Questionnaire) e qualidade de vida (QLQ-C30 ­ Quality of Life Questionnaire; QLQ-BR23). A maioria das mulheres era insuficientemente ativa (71,5%) e relatou melhor qualidade de vida geral, com escore de 73±25. Houve diferença significativa na escala funcional para os itens função física (p=0,007) e desempenho de papéis (p=0,048) com valores mais próximos de uma melhor qualidade de vida para as ativas, bem como na escala sintomática para os itens perda de apetite (p=0,005) e dor (p=0,040). Houve associação positiva entre atividade física e qualidade de vida na função física (r=0,23; p=0,01) e desempenho de papéis (r=0,023; p=0,01) e associação negativa na escala sintomática ( r=-0,24; p=0,01) e item perda de apetite (r=-0.25; p=0.01). Conclui-se que as mulheres com câncer de mama eram insuficientemente ativas e apresentavam bons escores de qualidade de vida geral, sendo que as ativas apresentaram melhor função física, desempenho de papéis e menor presença de sintomas, perda de apetite e dor.

Head and neck lymphedema: what is the physical therapy approach? A literature review / Linfedema de cabeça e pescoço: qual a abordagem da fisioterapia? Uma revisão de literatura

Abstract Introduction: Head and neck lymphedema is considered a chronic and complex complication with potential to cause physical, functional, emotional and social impairment. Objective: To identify the approaches to physical therapy used to treat head and neck cancer-related lymphedema. Method: A bibliographic search was conducted in February and March 2012 in books and electronic databases, LILACS, MEDLINE, SCIELO, Cochrane, PEDro, and BDTD using the following keywords: lymphedema, treatment, head and neck cancer, and physical therapy connected by the Boolean operator AND without a specific time frame. Results and discussion: Early diagnosis and assessment is key to properly managing and effectively treating lymphedema. Diagnosis is reached through clinical history and physical assessment by measuring the distance between two anatomical landmarks, circumference measures, and lymphedema rating scales. Complex decongestive therapy, which includes manual lymph drainage, compressive bandaging, kinesiotherapy and skin care, is the technique most frequently used and currently considered to be the gold standard. Conclusions: No consensus is reported in the literature in regard to a standard procedure to assess and treat head and neck cancer-related lymphedema. Assessments and treatments described in the literature are mainly restricted to the limbs; therefore, further studies are needed to support effective clinical actions in the physical therapy approach to this condition.

Resumo Introdução: O linfedema de cabeça e pescoço é considerado uma complicação crônica e complexa que pode provocar prejuízos físicos, funcionais, emocionais e sociais importantes. Objetivo: Identificar as abordagens fisioterapêuticas utilizadas no linfedema pós-tratamento de câncer de cabeça e pescoço. Método: Para o delineamento dessa revisão, foi realizado levantamento bibliográfico nos meses de fevereiro e março de 2012, em livros e nas bases de dados eletrônicas LILACS, MEDLINE, SCIELO, Cochrane, PEDro, BDTD utilizando as palavras-chave: linfedema, tratamento, câncer de cabeça e pescoço, fisioterapia ligadas pelo operador boleano AND, sem estabelecer data limite para a publicação. Resultados e discussão: O diagnóstico precoce e a avaliação são fundamentais para o manejo adequado e tratamento efetivo do linfedema. O diagnóstico é realizado através da história clínica e do exame físico pela medida da distância entre dois pontos anatômicos, das medidas de circunferência e escalas de intensidade do linfedema. A fisioterapia complexa descongestiva ou linfoterapia que inclue: drenagem linfática manual, bandagem compressiva, cinesioterapia e cuidados com a pele, é a técnica mais utilizada na intervenção do linfedema, considerada padrão ouro atualmente. Conclusões: De acordo com a literatura revisada, não há consenso sobre o procedimento padrão para avaliação e tratamento do linfedema após o câncer de cabeça e pescoço. A avaliação e o tratamento para linfedema descritos na literatura estão restritos, principalmente, a membros, sendo assim, novos estudos devem ser realizados a fim de subsidiar ações clínicas efetivas na abordagem fisioterapêutica desta sequela.

O fisioterapeuta como profissional de suporte à parturiente / The physiotherapist as a professional to assist pregnant women

Control of pain during labor and childbirth are among the goals of the obstetric team to ensure the pregnant woman a safe and satisfactory delivery. There are several techniques that can be used by the physiotherapist as a member of the obstetric team to ensure relief from pain during childbirth. The physiotherapeutic assistance includes baths, cryotherapy, massage, breathing techniques, walking, vertical positions and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). Bibliographical research conducted, revealed that the use of TENS for analgesic purposes is inconclusive, though all the other techniques are considered in the literature to be beneficial, and should be encouraged during dilation and delivery. Physiotherapists proved to be useful in assisting the pregnant woman during labor, helping to reduce the perception of pain and speeding up delivery.

O controle da dor no trabalho de parto e no parto, assim como a prevenção do sofrimento são alguns dos objetivos da equipe obstétrica, a qual deve trabalhar para garantir à mulher um parto seguro e satisfatório. Há diversos recursos que podem ser utilizados pelo fisioterapeuta enquanto membro da equipe obstétrica para proporcionar confiança, conforto e alívio da dor à parturiente durante o trabalho de parto. O suporte fisioterapêutico inclui banhos, crioterapia, massagens, técnicas respiratórias, deambulação, posições verticais e a neuroeletroestimulação transcutânea (TENS). Através da pesquisa bibliográfica realizada concluiu-se que a TENS para analgesia ainda aparece com resultados inconclusivos. Todavia, todos os outros recursos aparecem na literatura como vantajosos e que devem ser estimulados durante o período de dilatação e expulsão. O fisioterapeuta mostrou-se útil no acompanhamento da mulher durante o processo parturitivo, ajudando na redução da percepção dolorosa e na diminuição do tempo de trabalho de parto.

Cardiomiopatia hipertrófica apical / Apical hypertrophic cardiomyopathy

Cardiomiopatia hipertrófica apical (CMHA) é uma forma relativamente rara de cardiomiopatia hipertrófica, na qual a hipertrofia miocárdica envolve, predominantemente, o ápice do ventrículo esquerdo. Este artigo propõe uma revisão de seus aspectos históricos, diagnóstico, incidência, sintomas e exame físico, além de suas complicações e evolução. O ecocardiograma mostra-se um exame fundamental no diagnóstico e acompanhamento de pacientes portadores desta patologia.

Hipotensão arterial durante a ecocardiografia de estresse com dobutamina: implicação clínica e diagnóstica / Hypotension during dobutamine stress echocardiography: clinical and diagnostic implications

Introdução: A ecocardiografia de estresse com Dobutamina (ECO estresse) é um método acurado para detectar a presença de coronariopatia. Para alguns pacientes o teste é interrompido pela presença de hipotensão sistólica (HS) ou diastólica (HD) cuja etiologia e significado clínico são controversos e é pobre a literatura sobre a hiopotensão diastólica. Objetivo: Avaliar a prevalência, magnetude e implicação clínica da hipotensão sistólica (HS) e diastólica(HD) durante a ecocardiografia de estresse com Dobutamina. Método: Em 3223 pacientes (p) submetidos ao ECO estresse observou-se a presença de HS e/ou HD durante o teste em 977p/3223p (30,3 por cento). Resultados: Ocorreu HS em 312p/977p (31,9 por cento), sendo lenta (queda gradual em dois ou mais estágios >-10mmHg em 88p/312p (28,2 por cento) e brusca(queda acentuada em um estágio >- 20mmHg)...